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風心病的治療方法● 患者性別：女● 患者年齡：60● 詳細病
風心病的治療方法
● 患者性別：女● 患者年齡：60● 詳細病情及咨詢目的：風心病，二尖瓣狹窄（中度.瓣口面積1.36cm2）。holter檢查，大于2秒間歇181次，最長2.88秒。平均心率64，最慢心率49，最快心率111。現服用‘心舒膠囊'可緩解癥狀。睡眠及休息時無不適感，上樓及運動時，胸悶.氣短。請問專家 1.是否需要裝心臟起搏器，保守治療能否痊愈。2.保守治療采用中醫，還是西醫。
風濕性心臟病治療 （一）2尖瓣狹窄: 大咯血采取坐位，用鎮靜劑如安定，利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥，當出現快速房顫時，才需用西地蘭降低心室律.當急性發作伴快速室律時，首選西地蘭降低心室律.右心室衰竭宜低鹽飲食，利尿劑與地高辛為主治療. （2）2尖瓣關閉不全: 1）內科治療:注意預防風濕熱與感染性心內膜炎.適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療.合并心衰時，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑. 2）外科治療:為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施，應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術. （3）主動脈瓣狹窄: 1）內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎，定期復查.中度和重度狹窄者，限制體力活動，預防心絞痛、昏厥與心力衰竭.心力衰竭限制鈉鹽，用洋地黃制劑，小心應用利尿劑. 2）外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術治療的主要指征，人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法. （4）主動脈瓣關閉不全: 1）內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎. 2）外科治療:人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法. 中醫治療: 1）心血瘀阻主要表現:心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，咳嗽甚則咯血，兩顴紫紅，唇甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑，治療原則:活血化瘀，理氣通絡. 2）氣血兩虛主要表現:心悸氣短，頭暈乏力，面色無華，睡眠欠佳，舌質淡紅，脈細弱.治療原則:補血養心，益氣安神. 3）心腎陽虛主要表現:心悸眩暈，胸脘痞滿，咳嗽喘急，甚則不得臥.浮腫尿少，手足不溫，舌質淡紫，脈沉細而數或結代.治療原則:溫陽利水，左以扶正.
風心病的治療方法
● 患者性別：女● 患者年齡：60● 詳細病情及咨詢目的：風心病，二尖瓣狹窄（中度.瓣口面積1.36cm2）。holter檢查，大于2秒間歇181次，最長2.88秒。平均心率64，最慢心率49，最快心率111。現服用‘心舒膠囊'可緩解癥狀。睡眠及休息時無不適感，上樓及運動時，胸悶.氣短。請問專家 1.是否需要裝心臟起搏器，保守治療能否痊愈。2.保守治療采用中醫，還是西醫。
風濕性心臟病治療 （一）2尖瓣狹窄: 大咯血采取坐位，用鎮靜劑如安定，利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥，當出現快速房顫時，才需用西地蘭降低心室律.當急性發作伴快速室律時，首選西地蘭降低心室律.右心室衰竭宜低鹽飲食，利尿劑與地高辛為主治療. （2）2尖瓣關閉不全: 1）內科治療:注意預防風濕熱與感染性心內膜炎.適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療.合并心衰時，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑. 2）外科治療:為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施，應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術. （3）主動脈瓣狹窄: 1）內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎，定期復查.中度和重度狹窄者，限制體力活動，預防心絞痛、昏厥與心力衰竭.心力衰竭限制鈉鹽，用洋地黃制劑，小心應用利尿劑. 2）外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術治療的主要指征，人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法. （4）主動脈瓣關閉不全: 1）內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎. 2）外科治療:人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法. 中醫治療: 1）心血瘀阻主要表現:心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，咳嗽甚則咯血，兩顴紫紅，唇甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑，治療原則:活血化瘀，理氣通絡. 2）氣血兩虛主要表現:心悸氣短，頭暈乏力，面色無華，睡眠欠佳，舌質淡紅，脈細弱.治療原則:補血養心，益氣安神. 3）心腎陽虛主要表現:心悸眩暈，胸脘痞滿，咳嗽喘急，甚則不得臥.浮腫尿少，手足不溫，舌質淡紫，脈沉細而數或結代.治療原則:溫陽利水，左以扶正.
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