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中心型肺癌● 患者性別:男● 患者年齡:62● 詳細病情及咨
中心型肺癌
● 患者性別:男● 患者年齡:62● 詳細病情及咨詢目的:我的父親得了中心型肺癌,身體狀況一直良好,絲毫沒有消瘦跡象,手術左肺全部切除,手術一切順利,證實癌細胞還沒有轉移,術后恢復也很順利,可就在術后第六天的時候,醫生給打了阿奇霉素這個針以后,出現情緒不穩,坐立不安,有時胡言亂語,大夫說可能是用這個藥(阿奇霉素)引起的反應,可到了下午,情況越來越重,開始呼吸困難,大夫說是肺栓塞?開始急救直到晚上,父親去世了.我們當兒女的想不通啊,為什么大夫說術后恢復的很好,都已經把監護儀器撤了,危險期已經過了,人怎么還會沒呢?我想咨詢一下專家,這個藥(阿奇霉素)到底會不會引起病人的不適?我知道阿奇霉素是可以免做試敏的藥物,可是有沒有可能,做過左肺全切手術的患者不能隨便用這個藥?心中的疑團還望專家們給予解答.
中心型肺癌系指發生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌、以鱗癌和未分化癌居多. 不同部位的肺癌可有以下幾種生長方式:(1)管內型:癌瘤自支氣管粘膜表面向管腔內生長,形成息肉或菜花樣腫塊,逐漸引起支氣管阻塞.(2)管壁型:癌瘤沿支氣管壁浸潤生長.有時侵犯管壁較淺,使管壁輕度增厚,管腔輕微狹窄. 侵及管壁全層,使管壁增厚,管腔明顯狹窄或阻塞.(3)管外型:癌瘤穿透支氣管壁向腔外生長,主要在肺門區形成腫塊. X線表現:取決于腫瘤發生部位而不同:早期局限于大支氣管粘膜面,癌瘤可向腔內生長,早期易出現癥狀,胸片上可無異常表現.如足以引起支氣管部分和完全阻塞,則可產生局限性肺過度膨脹,肺炎或肺不張.此時如做斷層攝影或支氣管造影,可以顯示瘤塊阻塞支氣管腔征象.由于支氣管狹窄、引流不暢而發生的阻塞性肺炎,吸收緩慢、反復發作.癌瘤亦可向支氣管腔外生長或伴有局部淋巴結轉移、則在肺門區出現邊緣清楚或模糊的聲狀影,外形常呈分葉狀.發生于右上葉支氣管的肺癌,肺門部腫塊和右肺上葉不張組成致密影,下緣顯示“~狀”,外側凹陷,為肺不張,內側凸出,為腫瘤邊緣,此為中心性肺癌的特征性表現.若轉移到縱隔內,則顯該部縱隔影增寬,晚期如累及胸膜或心包可表現積液.亦可經血行轉移到腦、肝及骨骼等.癌瘤亦可以沿支管壁浸潤生長為主,顯示從肺門向肺野放散的條索狀影. 不同部位的肺癌可有以下幾種生長方式:(1)管內型:癌瘤自支氣管粘膜表面向管腔內生長,形成息肉或菜花樣腫塊,逐漸引起支氣管阻塞.(2)管壁型:癌瘤沿支氣管壁浸潤生長.有時侵犯管壁較淺,使管壁輕度增厚,管腔輕微狹窄. 侵及管壁全層,使管壁增厚,管腔明顯狹窄或阻塞.(3)管外型:癌瘤穿透支氣管壁向腔外生長,主要在肺門區形成腫塊. X線表現:取決于腫瘤發生部位而不同:早期局限于大支氣管粘膜面,癌瘤可向腔內生長,早期易出現癥狀,胸片上可無異常表現.如足以引起支氣管部分和完全阻塞,則可產生局限性肺過度膨脹,肺炎或肺不張.此時如做斷層攝影或支氣管造影,可以顯示瘤塊阻塞支氣管腔征象.由于支氣管狹窄、引流不暢而發生的阻塞性肺炎,吸收緩慢、反復發作.癌瘤亦可向支氣管腔外生長或伴有局部淋巴結轉移、則在肺門區出現邊緣清楚或模糊的聲狀影,外形常呈分葉狀.發生于右上葉支氣管的肺癌,肺門部腫塊和右肺上葉不張組成致密影,下緣顯示“~狀”,外側凹陷,為肺不張,內側凸出,為腫瘤邊緣,此為中心性肺癌的特征性表現.若轉移到縱隔內,則顯該部縱隔影增寬,晚期如累及胸膜或心包可表現積液.亦可經血行轉移到腦、肝及骨骼等.癌瘤亦可以沿支管壁浸潤生長為主,顯示從肺門向肺野放散的條索狀影.

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